基本藥物價(jià)格11月底前公布 中小企建議分級(jí)招標(biāo)
2011-05-31 00:00:00 by admin 2503 2009-08-29
昨日，《關(guān)於建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》發(fā)布，我省也將從縣級(jí)基層醫(yī)院開(kāi)始試點(diǎn)，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。百姓將從中得到多少實(shí)惠？醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)生、醫(yī)藥代表和患者見(jiàn)仁見(jiàn)智。
醫(yī)生：不如提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
「實(shí)行藥品零差率，不能從根本上解決看不起病的問(wèn)題。」 吉林省一所大型醫(yī)院的教授說(shuō)。
他認(rèn)為，藥品零差率銷(xiāo)售，從表面看百姓買(mǎi)藥錢少了，但在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，藥品費(fèi)用只佔患者醫(yī)療費(fèi)用的1/5不到，而且，《國(guó)家基本藥物目錄》中的藥也不能囊括所有臨床用藥，比如一些高級(jí)抗生素、治療腫瘤藥物等就不在其中，所以即便基本藥物目錄中的藥價(jià)降下來(lái)，也不一定能真讓百姓看病費(fèi)用降低。
他認(rèn)為，要想讓就醫(yī)費(fèi)用降下來(lái)，最直接的辦法是國(guó)家增加投入，提高居民醫(yī)保尤其是農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例。如一個(gè)腫瘤手術(shù)，百姓要花4萬(wàn)元，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療只能報(bào)銷(xiāo)40%，剩下的錢患者還是拿不起；如城市居民，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)也有比例，為了避免與醫(yī)保發(fā)生矛盾，醫(yī)院也會(huì)傾向讓患者開(kāi)醫(yī)保範圍外的藥物。如果患者就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例都能達(dá)到90%，那看不起病的問(wèn)題就解決了，但如果國(guó)家不加大投入，再好的制度也不會(huì)達(dá)到最終效果。
百姓：擔(dān)心其他醫(yī)療費(fèi)用提高
一位患者說(shuō)，從理論上說(shuō)，藥品零差率會(huì)降低百姓看病價(jià)格，但這塊兒降了，其他方面費(fèi)用會(huì)不會(huì)增加？比如說(shuō)檢查費(fèi)用、掛號(hào)費(fèi)用？醫(yī)生在藥品上沒有了提成，那在檢查等項(xiàng)目上會(huì)不會(huì)再出現(xiàn)潛規(guī)則？
院長(zhǎng)：零差率賣藥 醫(yī)院咋運(yùn)轉(zhuǎn)？
長(zhǎng)春市中心醫(yī)院陳明強(qiáng)院長(zhǎng)表示，藥品收入是醫(yī)院一項(xiàng)重要收入，進(jìn)行《國(guó)家基本藥品目錄》試點(diǎn)，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，一定要制定配套措施，補償醫(yī)院藥品收入的損失，否則會(huì)影響公立醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)。
而一位基層醫(yī)院的院長(zhǎng)也說(shuō)：「藥品零差率銷(xiāo)售，相當(dāng)於醫(yī)院減少近一半收入，萬(wàn)一各級(jí)財政補貼不到位，我們處境將非常艱難。」
兩(liǎng)位院長(zhǎng)擔(dān)憂的這個(gè)問(wèn)題，國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)人昨天回答記者提問(wèn)時(shí)談到了。
負(fù)責(zé)人表示，政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入主要用於四個(gè)方面：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置支出。二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式給予補助。三是符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員離退休費(fèi)支出。四是核定收支後的差額補助。差額補助的核定要考慮基本藥物零差率銷(xiāo)售和實(shí)行績(jī)效工資等因素。
今年下半年，國(guó)家將對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行績(jī)效工資。理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制同時(shí)，政府還要加大對(duì)基本醫(yī)保的財政補助，使更多群眾享受醫(yī)保，間接支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保付費(fèi)獲得合理補償。
醫(yī)藥代表：藥商們運(yùn)作空間少了
一位醫(yī)藥代表說(shuō)，以前，一種藥品進(jìn)入醫(yī)院或藥店，至少要經(jīng)過(guò)以下環(huán)節(jié)：生產(chǎn)企業(yè)——買(mǎi)斷總經(jīng)銷(xiāo)的大型醫(yī)藥公司——各大區(qū)域代理(省級(jí))——地市級(jí)代理醫(yī)藥批發(fā)公司銷(xiāo)售商——醫(yī)院(藥房)——消費(fèi)者。最終藥品在醫(yī)院或藥房的售價(jià)，是出廠(chǎng)價(jià)幾倍或十幾倍。
藥品直接配送，實(shí)行零差率後，中間環(huán)節(jié)一取消，藥商們運(yùn)作空間就少了。
基本藥物價(jià)格今年公布
基本醫(yī)保藥品目錄調(diào)整11月底前完成，對(duì)外公布。
據(jù)新華社電 在國(guó)家基本藥物制度正式啟動(dòng)實(shí)施之際，國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)人就建立國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)問(wèn)題回答了記者提問(wèn)。
問(wèn)：初步建立國(guó)家基本藥物制度，今年主要任務(wù)有哪些？
答：發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄；核定並公布基本藥物價(jià)格；不遲於今年12月，每個(gè)省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度。
問(wèn)：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能否配備使用目錄外的藥品？
答：鑑於我國(guó)城鄉(xiāng)、區(qū)域之間發(fā)展不平衡，各地用藥水平、習(xí)慣存在差異，在建立國(guó)家基本藥物制度初期，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非國(guó)家基本藥物目錄藥品，由省級(jí)政府統(tǒng)一確定，並執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。民族自治區(qū)內(nèi)配備使用國(guó)家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區(qū)政府制定管理辦法。患者也可以憑處方到零售藥店購(gòu)買(mǎi)非基本藥物，納入報(bào)銷(xiāo)目錄的非基本藥物仍可報(bào)銷(xiāo)。
問(wèn)：基本醫(yī)療保障制度將如何做好與國(guó)家基本藥物制度的銜接？
答：在國(guó)家基本藥物目錄發(fā)布後，有關(guān)部門(mén)將組織按程序調(diào)整基本醫(yī)療保障藥品目錄和相關(guān)政策。基本醫(yī)療保障藥品目錄調(diào)整將於今年11月底前完成，對(duì)外發(fā)布。
業(yè)界反響 藥企能受益多少？
《關(guān)於建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》8月18日發(fā)布，同時(shí)公布的《國(guó)家基本藥物目錄》涉及307種普藥。我省是製藥大省，吉林藥企面對(duì)這一制度反應(yīng)如何？
中小藥廠(chǎng) 建議分級(jí)招標(biāo)
「這個(gè)東西我們都沒太研究，因為估計(jì)怎麼也輪不到我們。」長(zhǎng)春市經(jīng)開(kāi)區(qū)一家藥廠(chǎng)總經(jīng)理說(shuō)：「普藥很多廠(chǎng)家都能生產(chǎn)，一個(gè)烏雞白鳳丸，吉林省能生產(chǎn)的藥廠(chǎng)少說(shuō)也有40家，競(jìng)爭(zhēng)激烈。如果招標(biāo)，你拿什麼和大藥廠(chǎng)去拼？」
另一家藥企老闆同樣擔(dān)憂。他說(shuō)：「中小藥廠(chǎng)對(duì)這個(gè)並不」上心「，因為政府採購(gòu)時(shí)，一定會(huì)制定門(mén)檻，比如企業(yè)規(guī)模、信譽(yù)、實(shí)力等因素，一定是用大廠(chǎng)的而不用小廠(chǎng)的。我特別想建議主管部門(mén)，最好在招標(biāo)時(shí)考慮分級(jí)招標(biāo)，讓中小藥廠(chǎng)與大企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)時(shí)也能分一杯羹。」
大型藥企 積極爭(zhēng)取競(jìng)標(biāo)成功
修正藥業(yè)一位高管告訴記者：「從利潤(rùn)角度來(lái)講，參與目錄藥品的競(jìng)標(biāo)就意味著利潤(rùn)很薄，因為這是民生工程。不過(guò)從另一個(gè)角度講，它起碼保證了企業(yè)的生產(chǎn)需求。而且如果競(jìng)標(biāo)成功，意味著你生產(chǎn)的是政府認(rèn)可的」放心藥「，對(duì)我們大型企業(yè)來(lái)說(shuō)，商譽(yù)和口碑附加價(jià)值更大了，所以一定要積極爭(zhēng)取。」
不能觸手可及地買(mǎi)到平價(jià)藥
《意見(jiàn)》還要求統(tǒng)一實(shí)施物流配送。永新集團(tuán)副總裁劉永奎對(duì)零售終端提出看法：「這307種藥品全部都是醫(yī)保藥品，但並非所有的零售終端都是醫(yī)保藥店，也就是說(shuō)，終端相對(duì)狹窄，百姓不能觸手可及地買(mǎi)到平價(jià)藥，上醫(yī)院還要產(chǎn)生掛號(hào)等費(fèi)用。」
目錄中不應(yīng)該全是普藥
不少分析人士認(rèn)為，此次利好最大的是獨(dú)家進(jìn)入目錄的企業(yè)，比如馬應(yīng)龍(600993)的痔瘡膏。遺憾的是，我省企業(yè)中還沒有這種情況，一位衛(wèi)生部門(mén)人士告訴記者：「基本用藥目錄中有胰島素注射劑，但是通化東寶(600867)的重組人胰島素就不行，因為要求動(dòng)物源胰島素，而重組胰島素要好很多。」該人士表示，應(yīng)該先出臺(tái)一批中低端用藥，流程成熟後，一定要加些中高端用藥。
新文化報(bào)2009/08/20
基本藥物價(jià)格11月底前公布 中小企建議分級(jí)招標(biāo)
2009-08-29
昨日，《關(guān)於建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》發(fā)布，我省也將從縣級(jí)基層醫(yī)院開(kāi)始試點(diǎn)，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。百姓將從中得到多少實(shí)惠？醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)生、醫(yī)藥代表和患者見(jiàn)仁見(jiàn)智。
醫(yī)生：不如提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
「實(shí)行藥品零差率，不能從根本上解決看不起病的問(wèn)題。」 吉林省一所大型醫(yī)院的教授說(shuō)。
他認(rèn)為，藥品零差率銷(xiāo)售，從表面看百姓買(mǎi)藥錢少了，但在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，藥品費(fèi)用只佔患者醫(yī)療費(fèi)用的1/5不到，而且，《國(guó)家基本藥物目錄》中的藥也不能囊括所有臨床用藥，比如一些高級(jí)抗生素、治療腫瘤藥物等就不在其中，所以即便基本藥物目錄中的藥價(jià)降下來(lái)，也不一定能真讓百姓看病費(fèi)用降低。
他認(rèn)為，要想讓就醫(yī)費(fèi)用降下來(lái)，最直接的辦法是國(guó)家增加投入，提高居民醫(yī)保尤其是農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例。如一個(gè)腫瘤手術(shù)，百姓要花4萬(wàn)元，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療只能報(bào)銷(xiāo)40%，剩下的錢患者還是拿不起；如城市居民，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)也有比例，為了避免與醫(yī)保發(fā)生矛盾，醫(yī)院也會(huì)傾向讓患者開(kāi)醫(yī)保範圍外的藥物。如果患者就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例都能達(dá)到90%，那看不起病的問(wèn)題就解決了，但如果國(guó)家不加大投入，再好的制度也不會(huì)達(dá)到最終效果。
百姓：擔(dān)心其他醫(yī)療費(fèi)用提高
一位患者說(shuō)，從理論上說(shuō)，藥品零差率會(huì)降低百姓看病價(jià)格，但這塊兒降了，其他方面費(fèi)用會(huì)不會(huì)增加？比如說(shuō)檢查費(fèi)用、掛號(hào)費(fèi)用？醫(yī)生在藥品上沒有了提成，那在檢查等項(xiàng)目上會(huì)不會(huì)再出現(xiàn)潛規(guī)則？
院長(zhǎng)：零差率賣藥 醫(yī)院咋運(yùn)轉(zhuǎn)？
長(zhǎng)春市中心醫(yī)院陳明強(qiáng)院長(zhǎng)表示，藥品收入是醫(yī)院一項(xiàng)重要收入，進(jìn)行《國(guó)家基本藥品目錄》試點(diǎn)，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，一定要制定配套措施，補償醫(yī)院藥品收入的損失，否則會(huì)影響公立醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)。
而一位基層醫(yī)院的院長(zhǎng)也說(shuō)：「藥品零差率銷(xiāo)售，相當(dāng)於醫(yī)院減少近一半收入，萬(wàn)一各級(jí)財政補貼不到位，我們處境將非常艱難。」
兩(liǎng)位院長(zhǎng)擔(dān)憂的這個(gè)問(wèn)題，國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)人昨天回答記者提問(wèn)時(shí)談到了。
負(fù)責(zé)人表示，政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入主要用於四個(gè)方面：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置支出。二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式給予補助。三是符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員離退休費(fèi)支出。四是核定收支後的差額補助。差額補助的核定要考慮基本藥物零差率銷(xiāo)售和實(shí)行績(jī)效工資等因素。
今年下半年，國(guó)家將對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行績(jī)效工資。理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制同時(shí)，政府還要加大對(duì)基本醫(yī)保的財政補助，使更多群眾享受醫(yī)保，間接支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保付費(fèi)獲得合理補償。
醫(yī)藥代表：藥商們運(yùn)作空間少了
一位醫(yī)藥代表說(shuō)，以前，一種藥品進(jìn)入醫(yī)院或藥店，至少要經(jīng)過(guò)以下環(huán)節(jié)：生產(chǎn)企業(yè)——買(mǎi)斷總經(jīng)銷(xiāo)的大型醫(yī)藥公司——各大區(qū)域代理(省級(jí))——地市級(jí)代理醫(yī)藥批發(fā)公司銷(xiāo)售商——醫(yī)院(藥房)——消費(fèi)者。最終藥品在醫(yī)院或藥房的售價(jià)，是出廠(chǎng)價(jià)幾倍或十幾倍。
藥品直接配送，實(shí)行零差率後，中間環(huán)節(jié)一取消，藥商們運(yùn)作空間就少了。
基本藥物價(jià)格今年公布
基本醫(yī)保藥品目錄調(diào)整11月底前完成，對(duì)外公布。
據(jù)新華社電 在國(guó)家基本藥物制度正式啟動(dòng)實(shí)施之際，國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)人就建立國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)問(wèn)題回答了記者提問(wèn)。
問(wèn)：初步建立國(guó)家基本藥物制度，今年主要任務(wù)有哪些？
答：發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄；核定並公布基本藥物價(jià)格；不遲於今年12月，每個(gè)省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度。
問(wèn)：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能否配備使用目錄外的藥品？
答：鑑於我國(guó)城鄉(xiāng)、區(qū)域之間發(fā)展不平衡，各地用藥水平、習(xí)慣存在差異，在建立國(guó)家基本藥物制度初期，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非國(guó)家基本藥物目錄藥品，由省級(jí)政府統(tǒng)一確定，並執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。民族自治區(qū)內(nèi)配備使用國(guó)家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區(qū)政府制定管理辦法。患者也可以憑處方到零售藥店購(gòu)買(mǎi)非基本藥物，納入報(bào)銷(xiāo)目錄的非基本藥物仍可報(bào)銷(xiāo)。
問(wèn)：基本醫(yī)療保障制度將如何做好與國(guó)家基本藥物制度的銜接？
答：在國(guó)家基本藥物目錄發(fā)布後，有關(guān)部門(mén)將組織按程序調(diào)整基本醫(yī)療保障藥品目錄和相關(guān)政策。基本醫(yī)療保障藥品目錄調(diào)整將於今年11月底前完成，對(duì)外發(fā)布。
業(yè)界反響 藥企能受益多少？
《關(guān)於建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》8月18日發(fā)布，同時(shí)公布的《國(guó)家基本藥物目錄》涉及307種普藥。我省是製藥大省，吉林藥企面對(duì)這一制度反應(yīng)如何？
中小藥廠(chǎng) 建議分級(jí)招標(biāo)
「這個(gè)東西我們都沒太研究，因為估計(jì)怎麼也輪不到我們。」長(zhǎng)春市經(jīng)開(kāi)區(qū)一家藥廠(chǎng)總經(jīng)理說(shuō)：「普藥很多廠(chǎng)家都能生產(chǎn)，一個(gè)烏雞白鳳丸，吉林省能生產(chǎn)的藥廠(chǎng)少說(shuō)也有40家，競(jìng)爭(zhēng)激烈。如果招標(biāo)，你拿什麼和大藥廠(chǎng)去拼？」
另一家藥企老闆同樣擔(dān)憂。他說(shuō)：「中小藥廠(chǎng)對(duì)這個(gè)並不」上心「，因為政府採購(gòu)時(shí)，一定會(huì)制定門(mén)檻，比如企業(yè)規(guī)模、信譽(yù)、實(shí)力等因素，一定是用大廠(chǎng)的而不用小廠(chǎng)的。我特別想建議主管部門(mén)，最好在招標(biāo)時(shí)考慮分級(jí)招標(biāo)，讓中小藥廠(chǎng)與大企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)時(shí)也能分一杯羹。」
大型藥企 積極爭(zhēng)取競(jìng)標(biāo)成功
修正藥業(yè)一位高管告訴記者：「從利潤(rùn)角度來(lái)講，參與目錄藥品的競(jìng)標(biāo)就意味著利潤(rùn)很薄，因為這是民生工程。不過(guò)從另一個(gè)角度講，它起碼保證了企業(yè)的生產(chǎn)需求。而且如果競(jìng)標(biāo)成功，意味著你生產(chǎn)的是政府認(rèn)可的」放心藥「，對(duì)我們大型企業(yè)來(lái)說(shuō)，商譽(yù)和口碑附加價(jià)值更大了，所以一定要積極爭(zhēng)取。」
不能觸手可及地買(mǎi)到平價(jià)藥
《意見(jiàn)》還要求統(tǒng)一實(shí)施物流配送。永新集團(tuán)副總裁劉永奎對(duì)零售終端提出看法：「這307種藥品全部都是醫(yī)保藥品，但並非所有的零售終端都是醫(yī)保藥店，也就是說(shuō)，終端相對(duì)狹窄，百姓不能觸手可及地買(mǎi)到平價(jià)藥，上醫(yī)院還要產(chǎn)生掛號(hào)等費(fèi)用。」
目錄中不應(yīng)該全是普藥
不少分析人士認(rèn)為，此次利好最大的是獨(dú)家進(jìn)入目錄的企業(yè)，比如馬應(yīng)龍(600993)的痔瘡膏。遺憾的是，我省企業(yè)中還沒有這種情況，一位衛(wèi)生部門(mén)人士告訴記者：「基本用藥目錄中有胰島素注射劑，但是通化東寶(600867)的重組人胰島素就不行，因為要求動(dòng)物源胰島素，而重組胰島素要好很多。」該人士表示，應(yīng)該先出臺(tái)一批中低端用藥，流程成熟後，一定要加些中高端用藥。
新文化報(bào)2009/08/20